甘草与生甘草有什么区别问

甘草与生甘草是同一种植物的不同加工形式，主要区别在于炮制方法和功效侧重：生甘草未经炮制，偏于清热解毒、祛痰止咳；炙甘草经蜜炙后，增强补中益气、调和诸药作用。两者均含甘草甜素等成分，需根据具体病症选择使用。

一、炮制工艺差异

生甘草是将甘草根直接干燥切片，保留原药材特性。炙甘草则采用蜜炙法：取生甘草片加炼蜜炒制至黄色，使蜜渗入药材中。这一工艺改变了甘草的物理性状和化学成分，如蜜炙后甘草酸含量降低约20%，但生成新的黄酮类衍生物，增强补益作用。（《中药炮制学》十四五规划教材）

二、性味归经与功效侧重

• 生甘草：味甘、性平，归心、肺、脾、胃经。现代药理研究显示其含甘草甜素（约5%~12%），具有抗炎、镇咳、解毒作用，常用于缓解咽喉肿痛、痈肿疮毒等热毒症状。（《中华本草》）

• 炙甘草：味甘、性温，归经不变但温性增强。蜜炙后补中益气作用显著，临床多用于脾胃虚弱、倦怠乏力等气虚证，以及复方汤剂中调和药性，减少苦寒药对脾胃的刺激。（《中医方剂学》教材）

三、临床应用场景

• 生甘草：适用于咽喉肿痛（如桔梗甘草汤）、药物中毒（如解乌头毒）、咳嗽痰多（如止嗽散）等，需注意长期使用可能引起水钠潴留。

• 炙甘草：用于脾胃虚寒（如理中丸）、心悸脉结代（如炙甘草汤）等，儿童、孕妇及高血压患者需在医师指导下使用。严禁自行服用，必须面诊辨证。（《中国药典》2020年版一部）

四、特殊人群注意事项

• 高血压、肾功能不全者慎用生甘草（其成分可引起假性醛固酮增多症）。

• 孕妇、哺乳期女性服用需咨询中医师。

• 儿童用药应按年龄调整剂量，避免长期使用导致性早熟风险。（《中国居民膳食指南》2022版）

参考文献：

[1]国家药典委员会.中国药典(一部)[S].北京：中国医药科技出版社，2020：102-104.

[2]高学敏.中药学[M].北京：中国中医药出版社，2016：118-120.

[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京：人民卫生出版社，2022：156-158.