属于骨折早期并发症的是什么?问
属于骨折早期并发症的是什么?
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骨折早期并发症是指骨折后数小时至数周内发生的紧急问题,包括创伤性休克、脂肪栓塞综合征、感染、筋膜室综合征等,需及时干预。
一、创伤性休克
骨折后大量出血(如股骨骨折可失血500~1000ml)、剧痛刺激血管收缩功能障碍,导致有效循环血量锐减,表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降。儿童因血容量相对少,更易发生休克。
二、脂肪栓塞综合征
骨折断端骨髓脂肪滴进入血液循环,堵塞肺、脑等器官血管。典型表现为伤后12~36小时出现呼吸困难、意识障碍、皮肤瘀点(眼结膜多见)。发生率约1%~15%,长骨骨折风险更高。
三、感染
开放性骨折(骨折端穿破皮肤)时,外界细菌直接侵入骨骼引发炎症。早期表现为伤口红肿、渗液、发热(体温>38℃),若处理不及时可发展为骨髓炎。闭合性骨折感染风险较低,但血肿吸收期也可能继发感染。
四、筋膜室综合征
肢体骨折后局部出血、肿胀,压迫筋膜室内神经血管。常见于前臂掌侧和小腿,表现为肢体剧烈疼痛、皮肤苍白、感觉麻木、被动活动手指/脚趾时剧痛。若不减压,可导致肌肉坏死、神经永久性损伤。
参考文献:
[1]王亦璁,孟继懋,王正义.骨与关节损伤[M].人民卫生出版社,2021:345-360.
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