痛经，去医院检查，一般需要做什么检查问

痛经去医院检查，通常需进行妇科超声、妇科内诊、激素六项、血常规等检查，以明确病因并制定治疗方案。

一、基础妇科检查

1.妇科内诊与病史采集

医生通过妇科内诊（用窥阴器检查阴道和宫颈，手指触诊子宫及附件）初步判断生殖器官有无异常，同时详细询问月经周期、疼痛部位/性质/持续时间、有无血块等症状特点，结合家族史、手术史等信息综合评估。

2.超声检查

通过经阴道超声或腹部超声观察子宫形态、内膜厚度、卵巢情况，排查是否存在子宫腺肌症（子宫内膜侵入子宫肌层引发痛经）、子宫肌瘤、卵巢囊肿等器质性病变，明确是否为器质性痛经。

3.激素水平检测

月经周期第2~4天抽血查性激素六项（包括雌二醇、孕酮、睾酮等），评估内分泌状态，判断是否存在多囊卵巢综合征（排卵异常导致激素紊乱）、高泌乳素血症等内分泌问题，此类疾病常伴随痛经症状。

4.其他辅助检查

• 血常规：排查贫血（长期经量过多可能导致缺铁性贫血）及感染指标；

• CA125：辅助诊断子宫内膜异位症（子宫内膜组织生长在子宫外引发疼痛）；

• 宫腔镜/腹腔镜：必要时通过微创手术明确微小病变，如宫腔粘连、盆腔粘连等。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.痛经的诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志，2017，52(1)：15-19.

[2]《中医内科学》（第十版）.人民卫生出版社，2017：198-201.