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晚上一整晚都睡不着觉怎么回事?问

2026年10月14日 10:02:01
病情描述:

晚上一整晚都睡不着觉怎么回事?

医生回答
  • 甘照宇
    甘照宇副主任医师

    中山大学附属第三医院 向他提问

    晚上一整晚睡不着觉(失眠)可能与心理压力、生理节律紊乱、睡眠环境不良或慢性疾病等因素有关,长期失眠会影响身心健康,需及时排查原因。

    一、心理情绪因素

    长期焦虑、抑郁或突发压力事件(如工作变动、家庭矛盾)会激活大脑交感神经,导致入睡困难。成年人因职场竞争、人际关系等产生的心理负担,或儿童因学业压力、睡前过度兴奋(如看手机),都可能打破睡眠平衡。

    二、生理节律紊乱

    熬夜刷手机、倒班工作等打乱昼夜节律,使褪黑素分泌减少。褪黑素是调节睡眠的关键激素,夜间蓝光刺激会抑制其分泌,导致生物钟紊乱。老年人因褪黑素自然减少,更易出现早醒或入睡困难。

    三、睡眠环境与生活习惯

    卧室光线过亮、噪音干扰、床垫不适等影响睡眠质量。睡前饮用咖啡、浓茶或吸烟,会因咖啡因和尼古丁的兴奋作用延长清醒时间。睡前剧烈运动或进食过饱,也可能引发入睡障碍。

    四、慢性疾病与药物影响

    甲状腺功能亢进、高血压、哮喘等疾病会引发夜间不适。某些药物(如激素类、降压药)可能有失眠副作用。长期失眠还可能与慢性疼痛、睡眠呼吸暂停综合征等潜在疾病相关。

    若偶尔失眠可通过调整作息、放松训练改善;持续超过2周的失眠需就医,严禁自行服用镇静催眠药,应通过认知行为疗法、物理治疗或在医生指导下规范用药。

    参考文献:

    [1]中华医学会精神医学分会.中国成人失眠诊断与治疗指南[J].中华精神科杂志,2017,50(2):110-117.

    [2]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中国睡眠医学杂志,2020,6(3):16-

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