霉菌性阴道炎是性病吗？问

霉菌性阴道炎不是传统意义上的性病，但性传播是其传播途径之一。它由念珠菌感染引起，属于条件致病菌感染，健康人群携带但不发病，免疫力下降或菌群失衡时才致病。

一、传播途径的双重性

性传播：性行为中可能通过接触念珠菌感染者的分泌物传播，尤其伴侣存在念珠菌性龟头炎时风险更高，但并非所有患者均有性接触史。

非性传播：约80%~90%的病例源于自身菌群失调，如长期使用广谱抗生素、糖尿病控制不佳、穿紧身化纤内裤等因素破坏阴道微环境。

二、诊断与鉴别要点

典型症状：外阴瘙痒、豆腐渣样白带、灼痛等，需通过白带常规检查发现假丝酵母菌菌丝或孢子确诊。

排除性病：梅毒、淋病等性病需通过病原体培养（如淋球菌培养）或核酸检测确诊，而霉菌性阴道炎仅需真菌学检查即可鉴别。

三、特殊人群注意事项

孕妇：孕期激素变化易诱发感染，需在医生指导下使用克霉唑栓等局部抗真菌药物，严禁自行服用氟康唑等口服药。

儿童：婴幼儿霉菌性阴道炎多因家长共用毛巾、浴盆等间接传播，需注意清洁用具消毒，避免滥用护臀膏等含油脂产品。

四、预防与治疗原则

日常预防：保持外阴干燥透气，避免过度清洁阴道，糖尿病患者需严格控制血糖。

规范治疗：轻度感染可外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），反复发作需排查免疫功能或伴侣同治，严禁自行服用抗真菌药物。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：613-617.

[2]国家卫生健康委员会.中国妇幼健康科学技术研究规范[M].北京：人民卫生出版社，2021：124-126.