发烧是盖被子还是不盖？问

发烧时应根据具体情况调整盖被策略，体温上升期需适当保暖，高热持续期则需散热降温，儿童和成人护理重点略有不同。

一、体温上升期（畏寒发抖时）：适当盖被保暖

当出现怕冷、寒战（身体发抖）时，说明体温正在快速上升，此时应适当增加衣物或盖薄被，帮助身体维持产热与散热平衡。中医认为此时「寒邪外束」，需通过保暖使毛孔适度闭合，避免热量过快流失。但需注意被子不宜过厚，以免影响散热效率。

二、高热持续期（体温38.5℃以上）：减少覆盖促进散热

若体温已升至38.5℃以上且无明显寒战，应减少覆盖物，保持室内温度24~26℃为宜。此时身体通过扩张皮肤血管散热，过厚被子会阻碍热量散发，可能导致体温进一步升高。儿童需特别注意避免过度捂热，可用温毛巾擦拭额头、颈部等部位辅助降温。

三、退热期（出汗时）：及时擦干换衣防着凉

出汗是体温下降的自然过程，此时应及时用干毛巾擦干汗液，更换干爽衣物，避免因湿冷衣物导致再次受凉。中医强调「汗出勿当风」，退热期间需避免对流风直吹，可适当减少覆盖物但保持腹部温暖。

四、特殊人群护理要点

婴幼儿体温调节能力弱，建议采用「比成人多盖一层薄被」的原则，通过触摸后颈判断冷热；老年人及慢性病患者需兼顾保暖与散热，可采用「分段盖被法」（上身薄被、下肢厚被）；孕产妇发烧时以「不捂汗、不吹风」为原则，可适当减少衣物并饮用温水补充水分。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国居民发热指南(2023)[J].中华全科医师杂志，2023，22(5)：389-395.

[2]《中医基础理论》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.

[3]WHO.儿童发热管理指南(2022版)[R].世界卫生组织，2022.