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阴超能检查出什么炎症问

2026年10月14日 10:54:29
病情描述:

阴超能检查出什么炎症

医生回答
  • 朱金虎
    朱金虎副主任医师

    广东省第二人民医院 向他提问

    阴超能检查出盆腔炎、子宫内膜炎、输卵管炎等女性内生殖器官炎症,还可辅助诊断卵巢周围炎等盆腔炎症,需结合临床症状及其他检查综合判断。

    一、盆腔炎性疾病

    阴超可观察到子宫增大、形态不规则,双侧附件区增厚或包块形成,盆腔积液量增多(正常生理性积液<10mm,炎症时常>10mm且伴回声增强)。典型表现为输卵管增粗呈"腊肠样"改变,卵巢周围包裹性积液或脓肿形成[1]。

    二、子宫内膜炎

    超声可见子宫内膜回声不均、增厚(正常育龄期女性内膜厚度<12mm),部分患者内膜血流信号紊乱,严重时可见宫腔积脓导致的液性暗区[2]。若合并宫腔粘连,可显示内膜连续性中断或局部缺损。

    三、输卵管炎症

    慢性输卵管炎常表现为输卵管增粗、迂曲,伞端扩张呈"囊袋状";急性炎症时可见输卵管管壁增厚、管腔积液,严重者形成输卵管卵巢脓肿,超声显示附件区混合性包块伴血流信号丰富[3]。

    四、卵巢周围炎

    卵巢周围可探及不规则低回声带,与卵巢组织分界不清,严重时可见卵巢表面充血水肿或形成炎性粘连,部分患者伴少量盆腔积液或包裹性积液。

    阴超检查仅能提供影像学依据,确诊需结合血常规、C反应蛋白等炎症指标及病史综合判断。检查前需排空膀胱,月经期、阴道出血或急性炎症期建议暂缓检查。发现异常需及时就医,避免延误治疗导致不孕或慢性盆腔痛。

    参考文献:

    [1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(6):369-374.

    [2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:278-281.

    [3]曹泽毅.中华妇产科学(第3版)[M].北京:人民卫生出版社,2014:1236-1240.

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