老年人骨折要怎么治疗？问

老年人骨折治疗需结合年龄特点、骨折部位及身体状况综合制定方案，核心是复位固定、预防并发症并尽早康复训练，以恢复关节功能和生活自理能力。

一、科学评估与紧急处理

老年人骨折常伴随骨质疏松，需先通过影像学检查明确骨折类型（如股骨颈骨折、桡骨远端骨折等），同时评估心脑血管、肝肾功能等基础疾病。受伤后应立即制动，避免二次损伤，可使用夹板或临时固定物保持伤肢位置，尽快送医。

二、个性化治疗方案

保守治疗：适用于稳定性骨折或身体不耐受手术者，采用手法复位后石膏/支具固定，配合止痛、消肿药物（如非甾体抗炎药严禁自行服用，必须面诊辨证）。

手术治疗：对移位明显或关节内骨折，建议尽早手术（如人工关节置换、髓内钉固定等），缩短卧床时间，降低肺炎、血栓等并发症风险。手术时机需综合评估麻醉耐受度，一般建议在48~72小时内完成。

三、术后康复与护理

术后24~48小时开始踝泵运动等肌肉收缩训练，预防深静脉血栓；术后1~2周在康复师指导下进行关节活动度训练，3个月内避免负重。同时需加强营养支持，补充钙和维生素D（每日钙摄入量1000~1200mg），必要时使用抗骨质疏松药物（如双膦酸盐类严禁自行服用，必须面诊辨证）。

四、并发症防治

重点关注压疮、尿路感染等长期卧床并发症，每2小时翻身叩背，鼓励自主排尿。使用气垫床、防压疮贴，保持皮肤清洁干燥；饮食中增加膳食纤维，预防便秘。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国老年人骨质疏松性骨折诊疗指南(2021)[J].中华骨科杂志，2021，41(8)：489-501.

[2]国家卫生健康委员会.中国骨折康复诊疗指南(2022)[J].中国康复医学杂志，2022，37(5)：578-583.