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尿常规查什么?问

2026年10月14日 07:26:51
病情描述:

尿常规查什么?

医生回答
  • 黄海
    黄海主任医师

    中山大学孙逸仙纪念医院 向他提问

    尿常规检查主要检测尿液中的成分变化,包括颜色、透明度、酸碱度、尿蛋白、红细胞、白细胞及管型等,帮助筛查肾脏、泌尿系统疾病及糖尿病等全身性疾病。

    一、尿液成分分析

    • 颜色与透明度:正常尿液呈淡黄色透明状,浑浊或颜色异常(如血尿、血红蛋白尿)可能提示感染或出血。

    • 酸碱度(pH值):反映肾脏调节酸碱平衡能力,异常可能提示代谢性疾病或泌尿系统感染。

    二、有形成分检测

    • 红细胞与血红蛋白:红细胞增多可能提示尿路结石、肾炎等;血红蛋白尿需警惕溶血性疾病。

    • 白细胞与亚硝酸盐:白细胞升高常见于尿路感染,亚硝酸盐阳性提示革兰阴性菌感染可能。

    • 管型(如透明管型、颗粒管型):管型出现提示肾小管损伤,颗粒管型增多可能与急性肾小球肾炎相关。

    三、化学指标检测

    • 尿蛋白:生理性少量蛋白可见于剧烈运动后,持续性阳性需排查肾病综合征、糖尿病肾病等。

    • 尿糖:阳性可能提示糖尿病或肾小管重吸收功能异常,需结合血糖进一步诊断。

    • 尿酮体:糖尿病酮症酸中毒时显著升高,长期禁食也可能出现生理性酮体。

    四、特殊人群注意事项

    • 儿童:需注意留取中段尿避免污染,反复感染需排查先天泌尿系统结构异常。

    • 孕妇:尿常规可辅助监测妊娠高血压综合征、尿路感染等并发症。

    • 老年人:尿微量白蛋白检测有助于早期发现糖尿病肾病、高血压肾损害。

    参考文献:

    [1]万学红,卢雪峰.诊断学[M].北京:人民卫生出版社,2018:223-235.

    [2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(1):1-43.

    [3]王辰,王建安.内科学[M].北京:人民卫生出版社,2018:405-418.

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