脚后根疼是什么原因？问

脚后根疼多与跟骨退变、足底筋膜劳损或神经受压有关，中老年人因跟骨骨刺、年轻人因运动损伤或扁平足常见，需结合疼痛特点区分病因。

一、跟骨退变与骨刺形成

随着年龄增长，跟骨（脚跟骨）会出现骨质增生（俗称骨刺），退变过程中钙盐沉积刺激周围组织，尤其晨起或久坐起身时疼痛明显，行走后稍缓解。《中医内科学》指出，肝肾亏虚致筋骨失养，易引发跟骨退行性病变。

二、足底筋膜炎（跟痛症）

长期站立、扁平足或肥胖者易患足底筋膜炎，足底筋膜起点（跟骨内侧结节处）反复牵拉引发无菌性炎症，表现为跟骨内侧刺痛，按压时疼痛加剧，活动后症状加重。美国骨科医师学会研究表明，90%的跟痛症由足底筋膜劳损引起。

三、神经压迫与代谢异常

腰椎间盘突出压迫神经根，可能放射至脚跟产生牵涉痛（需排除腰椎问题）；糖尿病患者因末梢神经病变，也会出现脚跟麻木性疼痛。《中国糖尿病诊疗指南》指出，糖尿病神经病变发生率约60%，需结合血糖监测排查。

四、急性损伤与感染

运动时跟腱撕裂或跟骨骨折（常见于跳跃落地不稳）会突发剧痛；跟骨骨髓炎或跟腱滑囊炎（跟腱与皮肤间的囊腔感染）则伴随红肿发热。儿童青少年需警惕运动损伤，老年人需排查骨质疏松性骨折风险。

脚后根疼持续~2周未缓解，或伴随红肿、麻木、夜间痛加重时，应及时到骨科或康复科就诊。日常可通过温水泡脚（水温40℃~43℃）、穿缓冲鞋垫缓解症状，严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬），需遵医嘱使用外用贴膏（如氟比洛芬凝胶贴膏）。

参考文献:

[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学[M].北京:人民卫生出版社,2022:1065-1067.

[2]国家卫生健康委员会.中国临床诊疗指南·骨科分册[Z].2020:28-30.

[3]吴勉华,陈华德.中医诊断学[M].北京:中国中医药出版社,2021:156-158.