肺栓塞患者的护理要点有哪些？问

肺栓塞患者的护理需围绕生命体征监测、抗凝治疗管理、并发症预防及康复指导展开，重点关注呼吸状态、用药安全与心理支持。

一、呼吸功能监测与体位管理

• 呼吸频率与血氧监测：每日监测呼吸频率（正常12~20次/分钟）及血氧饱和度（维持95%以上），出现呼吸急促、胸闷加重时立即报告医生。

• 体位调整：急性期患者取半卧位（床头抬高30°~45°），减轻膈肌压迫，促进气体交换；恢复期可适当变换体位，每2小时翻身拍背，预防肺部感染。

二、抗凝治疗安全管理

• 用药规范：严格遵医嘱服用抗凝药物（如华法林、利伐沙班等），严禁自行增减剂量或停药，定期监测凝血功能（如INR值）。

• 出血风险观察：注意皮肤瘀斑、牙龈出血、黑便等症状，避免剧烈运动及外伤，使用软毛牙刷刷牙，保持大便通畅。

三、并发症预防与康复指导

• 深静脉血栓预防：卧床期间进行踝泵运动（勾脚→伸脚，每次10~15分钟），穿医用弹力袜，避免长时间下肢下垂；术后患者尽早下床活动，促进血液循环。

• 心理支持：患者常因突发胸痛、恐惧产生焦虑，家属应多陪伴，通过听音乐、深呼吸训练等方式缓解情绪，必要时寻求心理医生帮助。

四、饮食与生活方式调整

• 饮食原则：低盐低脂饮食，多摄入富含膳食纤维的食物（如芹菜、燕麦），预防便秘；合并心衰者需控制液体摄入量（每日不超过1500ml）。

• 活动禁忌：避免久坐久站，长途旅行时定时起身活动；避免剧烈咳嗽、屏气等增加胸腔压力的动作。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症诊疗指南(2021版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3):193-206.

[2]李小鹰，王辰.内科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:112-115.