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为什么会得霉菌性阴炎症?问

2026年10月14日 09:29:25
病情描述:

为什么会得霉菌性阴炎症?

医生回答
  • 孙秀丽
    孙秀丽主任医师

    北京大学人民医院 向他提问

    霉菌性阴道炎(学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病)主要由白色念珠菌过度繁殖引发,诱因包括免疫力下降、菌群失衡、局部环境改变及不良生活习惯等。

    一、菌群失衡与免疫力下降

    • 阴道菌群失衡:阴道内乳酸杆菌等有益菌占优势时可抑制念珠菌生长,长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂或糖尿病患者血糖控制不佳,会破坏菌群平衡,导致念珠菌过度繁殖。

    • 免疫力降低:长期熬夜、过度劳累、营养不良或患有慢性疾病(如糖尿病)时,身体抵抗力下降,念珠菌易趁虚而入。

    二、局部环境改变

    • 潮湿闷热环境:经期、孕期或肥胖者因外阴长期处于潮湿状态,念珠菌易滋生;紧身化纤内裤、久坐不动会加重局部闷热,增加感染风险。

    • pH值异常:正常阴道pH值维持在3.8~4.5弱酸性环境,频繁冲洗阴道、使用碱性洗液或性生活后pH值短暂升高,可能破坏酸性屏障,诱发感染。

    三、传播与交叉感染

    • 性传播:约15%男性伴侣可能携带念珠菌但无症状,性生活时易交叉感染,需双方同时治疗。

    • 间接接触:使用公共浴池、马桶、共用毛巾等可能间接传播,但概率较低,主要通过自身菌群移位引发。

    四、不良生活习惯

    • 滥用卫生用品:长期使用护垫、卫生湿巾或含香精的洗液,可能刺激外阴皮肤,破坏局部微环境。

    • 高糖饮食:念珠菌偏好糖分,长期摄入高糖食物或饮料可能增加复发风险,糖尿病患者需严格控糖。

    参考文献:

    [1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志,2020,55(9):609-614.

    [2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:246-248.

    [3]中国疾病预防控制中心.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:123-125.

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