夜里咳嗽是什么原因造成的？问

夜里咳嗽多因呼吸道敏感、炎症刺激或夜间生理变化引发，常见于感冒后气道高反应、胃食管反流、鼻后滴漏及过敏体质人群。

一、呼吸道敏感与感染后修复

夜间迷走神经兴奋使气道收缩，感冒、支气管炎等感染后气道黏膜敏感，分泌物不易排出，易引发咳嗽。若咳嗽持续超2周，可能发展为慢性咳嗽，需排查咳嗽变异性哮喘（气道慢性炎症导致的特殊哮喘类型）。

二、胃食管反流刺激

平躺时胃酸易反流至食道，刺激咽喉引发咳嗽（即胃食管反流性咳嗽）。尤其晚餐过饱、吃辛辣/油腻食物后或肥胖人群，夜间腹压增高更易发病。儿童若频繁夜间呛咳，需警惕先天性食管裂孔疝。

三、鼻后滴漏综合征

鼻炎、鼻窦炎等导致分泌物夜间倒流至咽喉，持续刺激咳嗽。儿童腺样体肥大也会引发类似症状，表现为晨起鼻塞、张口呼吸。过敏性鼻炎患者夜间接触尘螨后症状常加重。

四、环境与过敏因素

卧室灰尘、螨虫、霉菌或宠物皮屑等过敏原刺激呼吸道，引发过敏性咳嗽。空气干燥导致咽喉黏膜干燥，也会诱发夜间干咳。长期吸烟或二手烟暴露者，气道黏膜长期受损，夜间咳嗽更明显。

注意事项

若咳嗽伴随发热、胸痛、痰中带血，或儿童持续高热不退，需立即就医。日常可抬高床头15°~30°减少反流，睡前2小时禁食，保持室内湿度50%~60%。咳嗽持续超2周或症状加重时，应及时就诊明确病因，避免自行服用止咳药掩盖病情。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人咳嗽诊断与治疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：707-714.

[2]《中医内科学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.

[3]Global Initiative for Asthma.Global Strategy for Asthma Management and Prevention[EB/OL].2023.