超声可检查出来什么妇科病问

超声检查是妇科常用的影像学手段，可发现子宫、卵巢、盆腔的结构和形态异常，包括子宫肌瘤、卵巢囊肿、子宫内膜病变、盆腔积液等。

一、子宫相关病变

1.子宫结构异常

• 子宫肌瘤：超声可显示子宫内低回声或等回声结节，边界清晰，可单发或多发，较大肌瘤可能导致子宫形态改变。

• 子宫腺肌症：表现为子宫均匀性增大，肌层回声不均，可见小囊样无回声区，结合痛经史可辅助诊断。

二、卵巢及附件病变

1.卵巢囊肿与肿瘤

• 生理性囊肿：如滤泡囊肿、黄体囊肿，多为单侧、壁薄、无分隔的无回声区，月经后常自行消失。

• 病理性囊肿：包括巧克力囊肿（子宫内膜异位症表现）、畸胎瘤（可见强回声钙化灶）、浆液性/黏液性囊腺瘤等，超声可通过形态、血流信号初步鉴别良恶性。

三、子宫内膜病变

1.内膜厚度异常

• 内膜增厚：月经周期后半段正常内膜厚度一般<1.5cm，若持续增厚或回声不均，需警惕内膜增生或息肉。

• 内膜息肉：表现为宫腔内高回声团，边界清晰，可能伴随异常出血，需结合宫腔镜确诊。

四、盆腔积液与炎症

1.盆腔积液

• 生理性积液：多见于排卵期或月经期，量少（<10mm），无临床症状。

• 病理性积液：提示盆腔炎或内出血，超声可见盆腔内游离无回声区，伴肠管粘连或包裹性积液。

超声检查是妇科疾病筛查的基础手段，但无法替代妇科内诊、肿瘤标志物等检查。若发现异常，需进一步结合临床症状和其他检查明确诊断。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科超声检查指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-149.

[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：102-115.

[3]中国医师协会超声医师分会.妇科超声临床应用专家共识[J].中华超声影像学杂志，2019，28(1)：1-6.