妇科体检一般都检查什么问

妇科体检主要包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、超声检查等基础项目，部分特殊情况需增加激素水平或HPV检测。

一、基础检查项目

1.妇科内诊

通过医生手指检查阴道、宫颈及盆腔情况，观察有无异常分泌物、宫颈息肉或包块，同时评估子宫位置及大小。检查前需排空膀胱，无需空腹。

2.白带常规检查

采集阴道分泌物，检测pH值、清洁度及病原体（如霉菌、滴虫），判断是否存在阴道炎或宫颈炎。正常白带呈透明或乳白色，无异味，异常情况需结合症状处理。

3.宫颈筛查

• 宫颈TCT（液基薄层细胞学检查）：筛查宫颈癌细胞及癌前病变，建议21~65岁女性每3年检查一次。

• HPV检测：检测高危型HPV病毒感染，与宫颈癌发生密切相关，可单独或联合TCT使用。

二、影像学检查

1.妇科超声

通过B超观察子宫形态、内膜厚度、卵巢及盆腔情况，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿、内膜异位症等器质性病变。检查前需憋尿使膀胱充盈，便于清晰显示盆腔结构。

三、特殊情况检查

1.激素水平检测

针对月经紊乱、不孕或更年期女性，需检测性激素六项（卵泡刺激素、雌激素等），评估卵巢功能及内分泌状态。检查时间通常选择月经周期第2~4天。

2.妇科肿瘤标志物

如CA125、CA153等，辅助筛查卵巢癌、子宫内膜癌等恶性肿瘤，但需结合影像学结果综合判断。

四、注意事项

• 检查前避免性生活、阴道冲洗及用药2~3天，防止影响结果准确性。

• 月经期不建议进行妇科检查，最佳时间为月经结束后3~7天。

• 未婚女性一般不做阴道检查，可采用肛诊替代。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.子宫颈癌综合防控指南(2023年版)[J].中国妇幼健康研究，2023，34(5)：641-648.

[2]中华医学会妇产科学分会.妇科疾病诊疗指南(第5版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：89-105.