网球肘症状问

网球肘（肱骨外上髁炎）主要表现为肘部外侧疼痛，握物、拧毛巾时加重，可伴局部压痛和活动受限。

一、疼痛特征

• 定位明确：疼痛集中在肘部外侧（靠近手腕的一侧），按压时明显加重。

• 活动触发：提重物、拧瓶盖、握球拍等动作会诱发疼痛，休息后缓解。

• 夜间影响：严重时夜间可能因疼痛醒来，影响睡眠。

二、功能受限

• 动作困难：无法完成拧毛巾、开门、提重物等精细或发力动作。

• 握力下降：握力较健侧明显减弱，提水杯时可能因疼痛中途掉落。

• 姿势异常：为避免疼痛，可能不自觉减少患侧手臂活动，导致肩部僵硬。

三、局部体征

• 压痛明显：肘部外侧肱骨外上髁处有固定压痛点。

• 局部肿胀：病程较长者可能出现轻微肿胀或肌肉紧张。

• 伸肌紧张试验阳性：医生检查时，伸直肘部并握拳、腕关节被动屈曲，会诱发疼痛。

四、特殊人群表现

• 儿童青少年：多因运动过量（如打羽毛球、投掷）引发，疼痛较轻但恢复慢。

• 中老年人群：常伴随肌腱退化，疼痛持续时间长，可能合并颈椎病或糖尿病。

五、鉴别要点

• 与颈椎病鉴别：颈椎病疼痛常放射至手臂，伴麻木感，而网球肘仅局限肘部外侧。

• 与关节炎鉴别：关节炎多伴关节僵硬、晨僵，网球肘无关节肿胀变形。

网球肘症状与过度使用相关，早期干预可避免病情加重。若症状持续2周以上或影响日常生活，建议及时就医。症状缓解后需注意避免反复劳损，可通过热敷、轻柔拉伸等方式促进恢复。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或外用膏药，需在医生指导下用药。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.中国成人肱骨外上髁炎诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(5)：289-295.

[2]《运动损伤防治学》编写组.运动损伤防治学[M].人民卫生出版社，2021：156-159.