两个胳膊肘疼怎么回事？问

两个胳膊肘疼可能与过度使用、慢性劳损、关节退变或风湿免疫性疾病相关，需结合疼痛性质、伴随症状及诱发因素综合判断，日常应注意避免重复性动作并及时排查病因。

一、慢性劳损与过度使用

长期重复性屈伸肘部（如长时间操作电脑、打网球等）会导致肱骨外上髁炎（网球肘） 或肱骨内上髁炎（高尔夫球肘），表现为肘部外侧或内侧酸痛，握拳、拧毛巾时加重。青少年长期负重或姿势不良也可能引发此类劳损。

二、风湿免疫性疾病

类风湿关节炎、痛风性关节炎等免疫性疾病常累及双侧肘部，伴随晨僵（早晨起床后关节僵硬>1小时）、肿胀、皮肤发红发热等症状。类风湿因子（RF）、尿酸水平检测可辅助诊断，需尽早规范治疗以避免关节畸形。

三、退行性关节病变

中老年人因关节软骨退化（骨关节炎），肘关节可能出现骨质增生、滑膜炎症，表现为活动时疼痛、弹响，上下楼梯或提重物时症状加重。X线片可见关节间隙变窄、骨赘形成，需注意关节保暖并适度进行功能锻炼。

四、神经压迫或感染

颈椎病压迫神经根时，疼痛可能放射至双侧肘部，伴随手臂麻木、无力；局部感染（如滑囊炎）则表现为肘部红肿热痛，活动受限。需通过颈椎MRI或超声检查明确病因，感染时需抗感染治疗。

日常建议：避免长时间保持同一姿势，急性疼痛期可冷敷缓解，慢性期适度热敷并进行拉伸锻炼。严禁自行服用非甾体抗炎药（如布洛芬）或中药方剂，需及时就医明确诊断，尤其是症状持续超过2周或伴随关节活动受限、发热时更应重视。

参考文献：

[1]中华医学会骨科学分会.骨关节炎诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：737-746.

[2]中国医师协会风湿免疫科医师分会.类风湿关节炎诊断及治疗指南(2021)[J].中华风湿病学杂志，2021，25(5)：301-307.

[3]陈灏珠，林果为.实用内科学[M].第15版.北京：人民卫生出版社，2017：1745-1750.