后脚跟裂怎么回事？问

后脚跟裂（医学称皲裂）多因皮肤屏障受损、水分流失或角质层异常增厚，常见于冬季干燥、真菌感染、营养缺乏等情况，需结合具体诱因处理。

一、生理性干燥性皲裂

冬季空气湿度低~40%时，皮肤水分蒸发加速，脚跟角质层（外层死皮）因缺水变脆，尤其缺乏皮脂腺的脚跟易开裂。老年人因新陈代谢减慢，皮肤锁水能力下降，儿童活动量大、皮肤娇嫩也易受摩擦损伤。

二、病理性皮肤病变

• 真菌感染（足癣）：脚气真菌侵蚀角质层，导致皮肤粗糙脱屑、皲裂，常伴瘙痒、水疱或异味，需抗真菌治疗严禁自行服用，必须面诊辨证。

• 湿疹/掌跖脓疱病：慢性炎症使皮肤角质层增厚、弹性降低，反复搔抓后易形成裂口，需抗炎保湿处理。

• 维生素缺乏：维生素A（维持上皮组织）、维生素B2（促进黏膜修复）不足时，皮肤黏膜干燥脱屑，可通过胡萝卜、鸡蛋、瘦肉等食物补充。

三、生活习惯与环境因素

频繁使用热水烫脚、过度搓洗或使用刺激性皂基，会破坏皮肤油脂层；长期穿不透气鞋子导致局部潮湿闷热，加速角质层浸渍软化，均会诱发皲裂。

四、应急处理与预防

• 短期护理：温水泡脚10分钟软化角质，涂抹含尿素（10%~20%）、凡士林的润肤霜，夜间可贴医用胶布保护裂口。

• 长期防护：穿透气鞋袜，避免长时间暴露于寒冷干燥环境，儿童需加强足部清洁与保湿，老年人可每周用含乳酸铵的身体乳软化角质。

若裂口出血、疼痛加重或持续2周未愈，需及时就医排查真菌感染或内分泌疾病（如糖尿病神经病变）。皮肤问题需结合具体诱因处理，中西医结合治疗效果更佳。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国皮肤真菌病诊疗指南(2021)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(8)：567-572.

[2]《中医外科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2022：134-136.

[3]国家卫健委.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-110.