晚期流产是指孕周多少？问

晚期流产是指妊娠12周~不足28周间发生的妊娠终止。

一、晚期流产的孕周定义

医学上通常将妊娠过程分为早期（12周前）、中期（12~28周）、晚期（28周后）三个阶段，其中晚期流产特指12~28周之间发生的流产，此时胎儿已具备一定生存能力，流产过程相对复杂。

二、晚期流产的高危因素

• 子宫结构异常：如宫颈机能不全（宫颈松弛，无法支撑子宫重量）、子宫肌瘤或宫腔粘连（子宫内环境异常）。

• 感染与炎症：生殖道感染可能引发子宫内膜炎，影响胚胎着床；性传播疾病（如衣原体感染）也会增加风险。

• 内分泌与免疫因素：甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、孕酮不足（黄体功能不全）、免疫性流产（母体对胎儿产生排异反应）。

• 生活方式：长期吸烟、酗酒、剧烈运动或过度劳累，以及孕期精神压力均可诱发流产。

三、晚期流产的临床表现

典型症状包括阵发性下腹痛（子宫收缩痛）、阴道流血（量可多可少，色暗红或鲜红），部分患者可能伴随胎膜早破（羊水流出）。若出现上述症状且孕周在12~28周之间，需立即就医检查。

四、预防与应对建议

• 孕前检查：建议女性在备孕前进行子宫超声、内分泌激素（如孕酮、甲状腺功能）及免疫相关指标筛查。

• 孕期管理：定期产检（首次B超时间通常为孕6~8周），宫颈机能不全者可在孕12~14周行宫颈环扎术。

• 紧急处理：一旦出现阴道出血或腹痛，应卧床休息并尽快前往正规医院，切勿自行用药或贸然保胎。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2018： 378-385.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社， 2021： 334-340.

[3]世界卫生组织.WHO Manual for the Prevention and Control of Postpartum Hemorrhage[R].Geneva： WHO Press， 2019： 12-15.