怀孕检查有什么项目问

怀孕检查项目包括早期确认、基础健康评估、胎儿发育监测及并发症筛查，具体分首次产检、中期排畸、晚期评估三类。

一、首次产检（孕6-8周）

• 早早孕确认：通过血HCG定量检测（准确率＞99%）或尿HCG试纸，结合超声检查确认宫内妊娠及孕囊位置。

• 基础健康筛查：血常规（排查贫血）、血型（预防母婴血型不合）、肝肾功能（评估妊娠风险）、空腹血糖（筛查糖尿病）、乙肝/丙肝/梅毒/艾滋病抗体（阻断母婴传播）。

• TORCH五项：检测弓形虫、风疹病毒等病原体感染，降低胎儿畸形风险。

二、中期系统检查（孕11-24周）

• NT超声：孕11-13??周测量胎儿颈后透明层厚度，结合血清学指标（如PAPP-A、β-HCG）评估唐氏综合征风险。

• 大排畸超声：孕20-24周全面筛查胎儿结构畸形，包括心脏、神经管、肢体等发育情况。

• 糖耐量试验：孕24-28周口服75g葡萄糖耐量，诊断妊娠期糖尿病。

三、晚期重点监测（孕28周后）

• 常规产检：每2周一次胎心监护、血压测量，孕36周后每周NST胎心监护，评估胎儿宫内储备能力。

• 胎位与骨盆测量：孕32周后超声确认胎位，必要时评估骨盆大小，预测分娩方式。

• 胆汁酸检测：孕28-32周筛查妊娠期肝内胆汁淤积症，预防新生儿黄疸。

四、特殊人群额外检查

• 高龄孕妇（≥35岁）：建议羊水穿刺或无创DNA检测，排除染色体异常。

• 高危妊娠（如高血压、糖尿病史）：增加眼底检查、凝血功能检测等项目。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2022)[J].中华围产医学杂志，2022，25(3)：161-172.

[2]王临虹，朱军.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2020：12-35.

[3]世界卫生组织.孕期保健与产前检查指南[R].WHO/CDS/SER/2018.1，2018.