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抗焦虑症药有哪些问

2026年10月14日 10:08:23
病情描述:

抗焦虑症药有哪些

医生回答
  • 刘英华
    刘英华副主任医师

    广州医科大学附属第一医院 向他提问

    抗焦虑症药主要包括苯二氮?类(如阿普唑仑)、5-羟色胺1A受体部分激动剂(如丁螺环酮)、5-羟色胺再摄取抑制剂(如舍曲林)及三环类抗抑郁药(如阿米替林)等,需遵医嘱使用。

    一、苯二氮?类药物

    这类药物是临床常用的抗焦虑药,通过增强中枢神经系统内抑制性神经递质γ-氨基丁酸的作用来缓解焦虑。常见药物包括阿普唑仑、劳拉西泮、地西泮等。其特点是起效快(15~60分钟),但长期使用可能产生依赖性和耐受性,突然停药还可能出现戒断反应,因此需严格按医嘱短期使用。

    二、5-羟色胺1A受体部分激动剂

    以丁螺环酮、坦度螺酮为代表,通过调节脑内5-羟色胺受体发挥抗焦虑作用。优点是无成瘾性,适用于长期治疗,但起效较慢(通常需2~4周),可能伴随头晕、恶心等轻微不良反应。

    三、5-羟色胺再摄取抑制剂

    属于抗抑郁药范畴,因能同时改善焦虑症状而被广泛用于焦虑障碍治疗。常用药物有舍曲林、文拉法辛、氟伏沙明等。这类药物起效时间约2~3周,副作用较温和,常见口干、失眠等,长期使用需定期监测肝肾功能。

    四、其他辅助用药

    部分抗癫痫药(如加巴喷丁)、β受体阻滞剂(如普萘洛尔)可作为辅助治疗,前者用于难治性焦虑,后者能缓解心悸、手抖等躯体症状。此外,中药类如逍遥丸、乌灵胶囊等需在中医师指导下使用,严禁自行服用。

    五、用药注意事项

    所有药物均需经精神科医生诊断后开具处方,禁止自行调整剂量或停药。

    苯二氮?类药物慎用于孕妇、哺乳期女性及有药物滥用史者。

    服药期间避免驾驶或操作机械,以免影响反应能力。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国精神障碍防治指南(第二版)[M].北京:人民卫生出版社,2015:89-105.

    [2]《临床药物治疗学》(第5版)[M].北京:人民卫生出版社,2020:345-352.

    [3]《中国焦虑障碍防治指南》编写组.中国焦虑障碍防治指南(2019版)[J].中华精神科杂志,2019,52(3):161-173.

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