怎么预防褥疮的发生问

预防褥疮需通过定期翻身减压、保持皮肤清洁干燥、改善营养及活动能力等综合措施，重点降低局部皮肤长期受压风险。

一、定时翻身减压

• 核心原则：每2小时翻身1次，避免同一部位持续受压超过2小时。

• 操作要点：翻身时避免拖拽皮肤，可使用软枕垫于背部、髋部、踝部形成支撑，减轻骨隆突处压力。

• 特殊人群：儿童、老年体弱者可增加翻身频率至1~1.5小时/次，体重较大者建议使用防压疮气垫床。

二、皮肤护理与环境管理

• 清洁保湿：每日温水擦拭皮肤，重点清洁腋窝、腹股沟等褶皱处，涂抹润肤露保持皮肤弹性（干燥皮肤禁用刺激性清洁剂）。

• 体位调整：昏迷或卧床者可使用30°侧卧位交替，避免直接仰卧，使用硅胶或泡沫敷料保护骨突部位（如骶尾部、肩胛骨）。

• 环境控制：保持室温22~24℃，湿度50%~60%，避免皮肤潮湿（如尿失禁者及时更换尿布）。

三、营养支持与功能锻炼

• 营养强化：增加蛋白质（如鸡蛋、牛奶、鱼类）、维生素C（新鲜蔬果）摄入，必要时补充口服营养制剂（严禁自行服用，必须面诊辨证）。

• 被动活动：清醒者每日进行肢体屈伸、踝泵运动，预防肌肉萎缩；肢体无力者由家属协助按摩（力度以不引起疼痛为宜）。

四、高危人群重点防护

• 老年人/慢性病患者：重点监测白蛋白水平（低于30g/L提示风险），使用减压床垫并定期检查皮肤受压情况。

• 儿童/肥胖者：避免使用过紧衣物，肥胖者建议每2小时翻身并检查皮肤完整性，婴幼儿避免长时间单侧受压。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会. 压疮防治多学科协作指南(2023版)[J]. 中国实用护理杂志，2023，39(15)：1123-1128.

[2]《外科学》(第九版). 人民卫生出版社，2018：124-126.

[3]WHO. Prevention of pressure ulcers in home and community settings[R]. 2022.