妇科体检都有哪几项问

妇科体检项目主要包括妇科内诊、白带常规、宫颈筛查、超声检查及乳腺检查等基础项目，具体需结合年龄、病史及风险因素选择。

一、基础检查项目

1.妇科内诊

通过医生手法检查外阴、阴道及宫颈情况，观察有无异常分泌物、息肉或肿块，同时评估子宫位置及附件区有无压痛。

2.白带常规检查

• 清洁度：分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅲ-Ⅳ度提示可能存在炎症。

• pH值：正常≤4.5，升高可能提示细菌性阴道炎。

• 病原体检测：筛查霉菌、滴虫、线索细胞等，明确感染类型。

3.宫颈筛查

• TCT（液基薄层细胞学检查）：检测宫颈细胞形态变化，早期发现癌前病变。

• HPV检测：筛查高危型HPV病毒感染（如HPV16/18型），降低宫颈癌风险。

二、影像学检查

1.妇科超声

经阴道超声更清晰，可观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及盆腔积液，排查子宫肌瘤、卵巢囊肿等病变。

2.乳腺超声

筛查乳腺结节、囊肿及肿块，评估BI-RADS分级，辅助判断良恶性风险。

三、特殊人群检查

1.育龄女性

需增加性激素六项（月经第2-4天检测），评估卵巢功能及内分泌状态。

2.高危人群

有家族病史者建议加做CA125（卵巢癌相关抗原）和CA153（乳腺癌相关抗原）检测。

四、注意事项

• 检查时间：避开月经期，最佳时间为月经结束后3-7天。

• 检查前准备：24小时内避免性生活、阴道冲洗及用药。

• 结果解读：异常指标需结合临床症状，遵循医生建议复查或进一步检查。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.妇科常见疾病诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1)：1-10.

[2]中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会.子宫颈癌综合防控指南(2021)[J].中国实用妇科与产科杂志，2021，37(3)：231-238.

[3]国家卫生健康委员会.婚前医学检查技术规范(2022版)[Z].国卫办妇幼发〔2022〕X号.