背面肩胛骨下在什么位置？问

背面肩胛骨下位于背部两侧，大致在肩胛骨下角（肩胛骨最下端）下方2~5厘米区域，对应脊柱旁第7胸椎至第12胸椎附近，是后背肌肉与骨骼连接的关键部位。

一、体表定位方法

站姿定位：自然站立，双臂自然下垂，双手轻贴大腿两侧，肩胛骨下角（可触摸到的肩胛骨最下方骨性突起）垂直向下约2~5厘米处即为目标区域。

坐姿辅助：坐直后低头，从颈椎沿脊柱两侧向下数，第7颈椎（低头时后颈最高骨）下方第7胸椎（约两乳头连线中点水平）至第12胸椎（腰部上方）之间的两侧区域。

二、解剖学边界

上方边界：肩胛骨下角（肩胛骨最外侧下边缘）。

内侧边界：第7~12胸椎棘突外侧约3~5厘米（脊柱旁开约两横指）。

下方边界：平对第12胸椎至第1腰椎之间（弯腰时腰部肌肉最厚处上方）。

特殊标志：可观察到背部菱形肌、斜方肌下部及竖脊肌在此区域交汇，体表可触及轻微凹陷或肌肉隆起。

三、常见关联结构

骨骼：第7~12胸椎椎体及横突、肩胛骨下角。

肌肉：菱形肌（连接肩胛骨与胸椎）、斜方肌中下束（肩部上提肌群）、竖脊肌（脊柱两侧纵向肌群）。

血管神经：支配该区域的神经为肋间神经（T7~T12），血管为肋间后动脉分支，与肺脏（后方邻近）、胸膜（右侧邻近肝脏）关系密切。

四、临床常见问题

疼痛原因：长期伏案工作者易因菱形肌劳损引发此处酸痛，胸椎退变（如骨质增生）、胸膜炎（伴随呼吸痛）、胆囊疾病（右侧牵涉痛）也可能在此区域出现症状。

儿童特殊情况：青少年姿势不良（如含胸驼背）可能导致此区域肌肉紧张，需通过体态矫正改善。

自我检查：若按压此处出现持续疼痛、活动受限或伴随呼吸异常，建议及时就医排查胸腰椎病变或内脏牵涉痛。

参考文献：

[1]柏树令，应大君.系统解剖学[M].人民卫生出版社，2020：287-290.

[2]王建华，刘南.中医推拿学[M].中国中医药出版社，2016：156-158.

[3]国家卫生健康委员会.中国成人常见骨病防治指南[Z].2021：33-35.