怀疑得了盆腔炎了要做什么检查？问

怀疑得了盆腔炎需做妇科检查、血常规、超声、病原体检测等，明确炎症部位与病因，必要时结合腹腔镜检查。

一、妇科专科检查

1.双合诊检查

医生通过手指触摸子宫、附件区及盆腔组织，判断是否有压痛、包块或增厚感，这是初步诊断盆腔炎的关键方法，可直接感知炎症导致的组织异常。

2.分泌物检查

• 宫颈管分泌物涂片：观察白细胞数量及细菌形态，辅助判断感染类型；

• 病原体培养：从宫颈或阴道分泌物中培养出淋球菌、衣原体等致病菌，明确感染源，指导抗生素选择。

二、实验室检查

1.血常规与CRP

• 白细胞计数：升高提示细菌感染可能性；

• C反应蛋白（CRP）：急性炎症时显著升高，比血常规更敏感反映炎症活动度。

2.阴道微生态检测

排查是否合并霉菌、滴虫等其他病原体感染，避免漏诊或延误治疗。

三、影像学检查

1.超声检查

经阴道超声可清晰显示子宫、输卵管及盆腔积液情况，观察是否有输卵管增粗、卵巢包块或盆腔游离液体，为诊断提供直观依据。

2.磁共振成像（MRI）

必要时进行，对复杂盆腔炎症或包块的鉴别诊断有优势，能更清晰显示组织层次结构。

四、特殊检查（必要时）

1.腹腔镜检查

通过微创方式直接观察盆腔脏器，明确炎症范围及粘连程度，同时可采集样本做病理分析，但属于有创检查，仅用于疑难病例。

2.后穹窿穿刺

抽出盆腔积液进行化验，明确积液性质（如脓性、血性），辅助判断感染程度，尤其适用于积液量较多者。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.盆腔炎性疾病诊治指南(2020年修订版)[J].中华妇产科杂志，2020，55(5)：304-309.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：262-265.

[3]WHO.Pelvic inflammatory disease： clinical management guidelines[R].Geneva： World Health Organization，2018.