脸颊两边总长痘痘怎么回事？问

脸颊两边反复长痘，多与局部皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌增殖及内分泌失调相关，尤其女性还可能与月经周期激素波动有关。

一、皮脂腺分泌异常

青春期或激素波动期，脸颊皮脂腺受雄激素刺激过度活跃，分泌大量皮脂。皮脂若无法正常排出，堆积在毛囊内形成粉刺，继发细菌感染后发展为炎性痘痘。研究显示，面部T区（含脸颊）皮脂腺密度最高，是痘痘高发区[1]。

二、毛囊口角化异常

毛囊口过度角化会导致通道狭窄，皮脂排出受阻。遗传因素或维生素A代谢异常可能加重这一过程，使角质细胞堆积形成栓状结构，诱发闭口粉刺及炎症反应。临床观察发现，长期熬夜、压力大的人群更易出现此类问题[2]。

三、内分泌与生活方式影响

女性经期前雌激素水平下降，雄激素相对升高，刺激皮脂腺分泌增加。此外，高糖高脂饮食、清洁不当（过度清洁或保湿不足）、频繁触摸面部等习惯，均会破坏皮肤微生态平衡，诱发或加重痘痘。家长需注意青少年因学业压力导致的内分泌紊乱问题[3]。

四、皮肤微生态失衡

痤疮丙酸杆菌在缺氧皮脂环境中大量繁殖，引发毛囊周围炎症。皮肤屏障功能受损时，有害菌更易入侵。建议每日早晚用温和氨基酸洁面产品清洁，避免过度去角质，减少化妆品残留[4]。

注意事项

• 饮食调整：减少高糖、乳制品摄入，增加膳食纤维和Omega-3脂肪酸（如深海鱼、坚果）。

• 作息管理：保证23：00前入睡，避免熬夜，规律作息有助于激素平衡。

• 用药规范：外用维A酸类药物需建立耐受，口服抗生素严禁自行服用，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]中国医师协会皮肤科医师分会.中国痤疮治疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-896.

[2]王宏伟，方方.毛囊角化异常与痤疮的关系研究进展[J].临床皮肤科杂志，2021，50(3)：215-218.

[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：124-135.

[4]吴艳，郑敏.皮肤微生态与痤疮发病机制研究进展[J].国际皮肤性病学杂志，2023，49(2)：105-109.