孕36周产检做哪些项目问

孕36周产检需重点关注胎儿发育、胎位及孕妇身体状况，主要项目包括常规检查、超声检查、胎心监护及宫颈检查等。

一、基础检查项目

• 血压与体重测量：监测血压变化（正常范围90~140/60~90mmHg），体重增长情况反映孕期营养摄入是否合理，每周增重建议不超过0.5kg。

• 血常规与尿常规：血常规可排查贫血（血红蛋白＜110g/L为异常），尿常规检测尿蛋白（预防妊娠期高血压疾病）。

二、超声检查

• 胎儿发育评估：通过B超测量胎儿双顶径、股骨长等指标，估算体重（正常范围2500~4000g），观察胎位（头位为最佳分娩姿势）。

• 羊水与胎盘情况：评估羊水量（正常深度2~8cm），检查胎盘成熟度（孕晚期以Ⅱ~Ⅲ级为主），排除前置胎盘风险。

三、胎心监护

• 无应激试验（NST）：连续监测20~30分钟，观察胎动时胎心率变化，正常情况下胎动后胎心率应加速15次/分以上，提示胎儿宫内储备良好。

四、宫颈与骨盆检查

• 宫颈成熟度评估：通过阴道检查判断宫颈软硬度、扩张程度及位置，预测自然分娩可能性（Bishop评分≥6分提示宫颈条件成熟）。

• 骨盆外测量：测量髂棘间径（23~26cm）、骶耻外径（18~20cm）等，初步判断骨盆大小是否适合自然分娩。

五、其他特殊检查

• 高危因素筛查：若有妊娠期糖尿病史，需复查空腹血糖及糖化血红蛋白（HbA1c）；高血压孕妇需监测24小时尿蛋白定量。

五、注意事项

• 每日胎动计数：早中晚各数1小时胎动，每小时≥3次提示胎儿安全，＜10次需及时就医。

• 分娩准备：整理待产包（证件、母婴用品），学习呼吸法等分娩技巧，提前联系医院确定分娩方案。

参考文献：

[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12)：817-824.

[2]王临虹.中国孕期保健指南(第2版)[M].人民卫生出版社，2018：103-112.

[3]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：108-115.