慢性胃溃疡有哪些常见并发症问

慢性胃溃疡常见并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，严重时可危及生命，需及时干预。

一、上消化道出血

溃疡侵蚀周围血管可引发出血，表现为呕血（呈咖啡渣样）或黑便（柏油样），出血量较大时会出现头晕、心慌、乏力甚至休克。长期慢性出血可能导致缺铁性贫血，儿童表现为生长发育迟缓，成人则出现面色苍白、体力下降。

二、溃疡穿孔

溃疡穿透胃壁全层形成穿孔，突发剧烈腹痛（刀割样），迅速蔓延至全腹，伴有腹肌紧张、压痛反跳痛。若穿孔后与腹腔相通，可引发急性腹膜炎，儿童可能因症状不典型延误诊断，需紧急手术治疗。

三、幽门梗阻

溃疡反复发作导致幽门管狭窄，表现为餐后饱胀、呕吐宿食（酸臭味），呕吐后症状缓解。长期梗阻可引起脱水、电解质紊乱，儿童出现营养不良、体重不增，成人则有贫血、低蛋白血症。

四、胃溃疡癌变

少数胃溃疡（尤其直径＞2cm、病程长、胃酸缺乏者）可能癌变，表现为原有症状加重、食欲减退、消瘦、黑便。45岁以上男性、长期吸烟饮酒者风险较高，需定期胃镜复查。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年，上海)[J].中华消化杂志，2017，37(12):807-816.

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