肺心病的主要症状表现有哪些？问

肺心病主要表现为慢性咳嗽、咳痰、气短、呼吸困难，活动后加重，伴随下肢水肿、乏力、心悸等症状，严重时出现呼吸衰竭和心力衰竭。

一、呼吸系统症状

慢性咳嗽、咳痰是早期典型表现，痰液多为白色黏液状，急性发作时变为黄色脓性痰。随着病情进展，逐渐出现气短、呼吸困难，活动后明显加重，甚至静息时也感气促，这是由于肺部功能受损，通气和换气能力下降所致。部分患者可出现胸闷、喘息，尤其在寒冷季节或呼吸道感染时症状加重。

二、循环系统症状

早期表现为心悸、乏力，活动后更明显。随着肺动脉高压加重，心脏负担增加，可出现下肢水肿，多从脚踝开始，逐渐向上蔓延，按压皮肤会出现凹陷。严重时可出现颈静脉怒张、腹胀、肝大等右心衰竭表现，甚至出现全心衰竭，危及生命。

三、全身症状

长期缺氧和心功能不全导致患者体力下降、消瘦、食欲减退。缺氧严重时会出现口唇、指甲发紫（发绀），精神萎靡、嗜睡，甚至意识障碍。儿童患者可能出现生长发育迟缓，活动耐力明显低于同龄儿童。

四、并发症表现

急性呼吸道感染时，易诱发呼吸衰竭，表现为呼吸困难加重、烦躁不安、昏迷等；严重心力衰竭时可出现少尿、肾功能损害。这些并发症是肺心病病情恶化的重要标志，需紧急救治。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国成人肺心病诊断与治疗指南(2020年修订版)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(3)：209-215.

[2]万学红，卢雪峰.诊断学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：187-190.