简述卵巢肿瘤的并发症有哪些问

卵巢肿瘤常见并发症包括蒂扭转（卵巢肿瘤的蒂部发生扭曲，导致急性腹痛）、破裂（肿瘤表面破损，内容物进入腹腔）、感染（肿瘤继发细菌感染）及恶变（良性肿瘤转变为恶性肿瘤）。

一、蒂扭转

当卵巢肿瘤的蒂部（包含血管、韧带等结构）发生扭转时，会阻断肿瘤的血液供应，引发急性腹痛。常见诱因：体位突然改变（如突然弯腰、翻身）、肿瘤质地不均或体积较大。典型表现为突发下腹部剧痛，伴恶心呕吐，需紧急手术解除扭转。

二、破裂

肿瘤破裂分为自发性和外伤性。自发性破裂多因肿瘤生长过快导致囊壁变薄；外伤性破裂常由外力撞击、穿刺等引起。破裂后肿瘤内容物进入腹腔，可引发剧烈腹痛、恶心呕吐，严重时导致腹膜炎或休克。需立即就医，根据情况进行保守治疗或手术切除。

三、感染

肿瘤感染多继发于蒂扭转或破裂，也可由邻近器官感染扩散所致。表现为发热、腹痛、白细胞升高等症状，部分患者可触及压痛明显的肿块。治疗需抗感染治疗，必要时手术切除病变组织。

四、恶变

良性卵巢肿瘤有一定恶变风险，尤其长期存在、体积增大迅速的肿瘤。恶变后肿瘤生长加速，短期内出现腹水、体重下降等症状。早期诊断和定期复查（如超声检查）是预防恶变的关键，确诊后需尽快手术及后续辅助治疗。

参考文献:

[1]中华医学会妇产科学分会妇科肿瘤学组.卵巢肿瘤临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(11):721-726.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社，2018:326-335.