什么是急性结肠炎？问

急性结肠炎是由多种原因引发的结肠黏膜急性炎症，常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状，可由感染、饮食不当或免疫因素诱发。

一、常见致病因素

• 感染性因素：细菌（如沙门氏菌）、病毒（如诺如病毒）或寄生虫感染肠道，引发黏膜充血水肿和渗出。儿童因卫生习惯未养成，感染风险更高。

• 非感染性因素：饮食不洁（如生冷食物、变质食材）、药物刺激（如非甾体抗炎药）或精神压力过大，可能导致肠道菌群失衡。

二、典型临床表现

• 消化系统症状：腹泻（每日数次至十余次）、黏液脓血便、腹痛（左下腹为主）、里急后重感（排便不尽感）。

• 全身症状：发热（38℃~39℃常见）、乏力、脱水（口干、尿少），严重时可出现电解质紊乱。

三、鉴别诊断要点

• 与普通腹泻区分：急性结肠炎多伴黏液脓血便及发热，普通腹泻以水样便为主，无脓血。

• 与痢疾鉴别：细菌性痢疾（如志贺菌感染）可表现为高热、频繁脓血便，需通过病原学检查确诊。

四、应急处理原则

• 饮食调整：急性期禁食辛辣、油腻食物，可暂予米汤、藕粉等流质饮食。

• 对症治疗：腹泻严重时可短期服用蒙脱石散保护肠黏膜，发热可使用对乙酰氨基酚退热（需遵医嘱）。

• 就医指征：持续高热超过3天、便血量大或脱水明显时，应立即就诊。

参考文献:

[1]《中医内科学》（十四五规划教材），中国中医药出版社，2021年第4版，第234-236页。

[2]国家卫生健康委员会《中国急性感染性腹泻诊疗指南》，2020年版，第5-7页。