上环要检查些什么问

上环前需进行妇科检查、血常规、白带常规、B超等基础项目，排除妊娠、炎症及子宫异常后再手术。

一、基础检查项目

1. 妇科内诊与病史采集

需告知医生月经史、生育史及过敏史，医生通过窥阴器检查阴道、宫颈形态，触诊子宫位置和大小，初步判断是否适合上环。

二、实验室检查

1. 血常规与凝血功能

• 血常规：排查贫血（血红蛋白<100g/L需先纠正）及感染指标（白细胞>10×10?/L提示炎症）。

• 凝血功能：血小板<100×10?/L或凝血异常者需暂缓手术。

三、病原学筛查

1. 白带常规检查

• 检测线索细胞、霉菌、滴虫等，白带清洁度Ⅲ度以上或查出病原体（如衣原体、淋球菌）需先抗感染治疗。

四、影像学检查

1. 妇科B超检查

• 明确子宫大小、位置（如双子宫、纵隔子宫需特殊评估），排查子宫肌瘤、内膜息肉等器质性病变，确认无宫内妊娠。

五、其他特殊情况检查

1. 高危人群额外检查

• 40岁以上女性建议做宫颈TCT+HPV筛查，排除宫颈病变；哺乳期女性需确认子宫恢复情况及排除妊娠。

上环前检查需在月经干净后3~7天进行，检查前48小时避免性生活及阴道冲洗。检查结果异常者需先治疗原发病，再根据医生建议选择合适环型及手术时机。

参考文献:

[1]中华医学会计划生育学分会.宫内节育器临床应用中国专家共识(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(12):809-814.

[2]国家卫生健康委员会.宫内节育器放置术诊疗指南(2022版)[Z].北京:国家卫生健康委员会，2022.