怎样自查乳房疾病问

自查乳房疾病需掌握视诊、触诊、腋窝检查三步骤，重点关注乳房外观变化、肿块特征及腋窝异常，建议每月固定时间自查，发现异常及时就医。

一、视诊自查：观察乳房外观变化

站立于镜前，双手自然下垂，观察双侧乳房是否对称，有无皮肤凹陷、橘皮样改变（像橘子皮的小凹陷）或异常隆起。抬手叉腰或举过头顶时，注意乳房轮廓是否有不对称的牵拉现象。若发现单侧乳房明显增大或缩小，或乳头出现异常分泌物（如血性、浆液性），需警惕病变可能。

二、触诊自查：辨别乳房内部肿块

取平躺姿势，肩下垫薄枕使乳房均匀展开，用指腹（避免用指尖抓捏）按顺时针或逆时针方向轻柔触摸。从乳房外上象限开始，依次检查外下、内下、内上象限及中央区（乳头乳晕区）。注意感受有无肿块，若触及质地较硬、边界不清、活动度差的肿块，或伴随按压疼痛，需进一步检查。检查腋窝时，手臂放松下垂，用手指轻触腋窝前壁、后壁及顶部，观察是否有肿大淋巴结。

三、特殊时期自查注意事项

月经周期中，乳房会因激素变化出现生理性肿胀或结节，建议在月经结束后7~10天进行自查，此时激素水平稳定，检查结果更准确。妊娠期女性因乳房增大，可在孕中期开始每月自查，重点关注有无异常肿块或疼痛；哺乳期女性需注意乳房红肿热痛伴随的硬结，警惕乳腺炎可能。

自查发现异常不必过度恐慌，但需及时到正规医院乳腺专科就诊，通过超声、钼靶等影像学检查明确诊断。自查不能替代专业医疗检查，任何可疑症状均需由医生评估。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国女性乳房健康指南[J].中国妇幼健康研究，2020，31(12):1441-1445.

[2]中国抗癌协会乳腺癌专业委员会.中国乳腺癌筛查与早诊早治指南(2021版)[J].中华肿瘤杂志，2021，43(11):817-826.