孕妇查甲状腺三项都是什么？问

孕妇查甲状腺三项包括促甲状腺激素（TSH，调节甲状腺激素分泌的"指挥棒"）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3，直接反映甲状腺激素活性）和游离甲状腺素（游离T4，维持人体代谢的核心激素）。这三项指标能全面评估甲状腺功能状态，筛查甲亢、甲减等疾病。

一、促甲状腺激素（TSH）

TSH是垂体分泌的激素，通过调节甲状腺激素合成间接反映甲状腺功能。正常参考值：孕早期0.1~2.5mIU/L，孕中期0.2~3.0mIU/L，孕晚期0.3~3.0mIU/L。若TSH升高（>2.5mIU/L）可能提示甲减，降低（<0.1mIU/L）需警惕甲亢。

二、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）

游离T3是甲状腺激素活性形式，不受结合蛋白影响，更能精准反映甲状腺功能。正常范围：2.6~5.8pmol/L。孕早期生理性降低常见，若持续升高可能提示甲亢，需结合临床症状排查。

三、游离甲状腺素（游离T4）

游离T4是维持代谢的关键激素，孕中晚期因雌激素影响结合蛋白增加，需动态监测游离T4水平。正常范围：10.0~23.0pmol/L。游离T4降低提示甲减风险，升高则需排除甲亢或妊娠甲亢综合征。

四、检查意义与时机

甲状腺功能异常可能导致流产、早产、胎儿神经发育障碍。建议检查时机：首次产检（孕12周前）及孕24~28周复查。高危人群（有甲状腺疾病史、自身免疫病家族史）需提前至孕6周前筛查。

参考文献:

[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状腺功能减退症诊治指南(2019年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2020，36(3):189-208.

[2]王艳萍，王薇，赵雅静，等.妊娠期甲状腺功能减退症诊断与治疗中国专家共识(2019)[J].中华妇产科杂志，2020，55(1):1-6.