闭经不来月经做什么检查问

闭经不来月经需先明确病因，建议优先检查性激素六项、妇科超声、甲状腺功能，必要时进行宫腔镜或腹腔镜检查。具体检查项目需结合年龄、症状及病史综合判断。

一、基础内分泌检查

1. 性激素六项检测

• 检查内容：包括促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、泌乳素（PRL）。

• 临床意义：可评估卵巢功能是否衰退（如FSH升高提示卵巢功能下降）、是否存在多囊卵巢综合征（如LH/FSH比值＞2）、高泌乳素血症（PRL升高可能引发闭经）。

二、影像学与结构检查

1. 妇科超声检查

• 检查内容：观察子宫大小、内膜厚度、卵巢形态及卵泡发育情况。

• 临床意义：排查宫腔粘连（内膜变薄或回声不均）、卵巢囊肿、多囊卵巢（卵巢增大伴多个小卵泡）等器质性病变。

三、特殊病因排查

1. 甲状腺功能检测

• 检查内容：甲状腺激素（TSH、FT3、FT4）水平。

• 临床意义：甲状腺功能减退或亢进均可导致月经紊乱，如甲减时TSH升高常伴随闭经。

2. 宫腔镜/腹腔镜检查

• 适用情况：超声提示宫腔异常或怀疑粘连、卵巢肿瘤时。

• 检查意义：可直视观察子宫腔形态，明确是否存在宫腔粘连、子宫内膜息肉等病变，必要时同步进行粘连分离术。

四、其他辅助检查

1. 妊娠试验

• 适用人群：有性生活女性需优先排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产）。

2. 染色体检查

• 适用情况：原发性闭经（16岁后无月经初潮）、性发育异常者（如特纳综合征）。

闭经原因复杂，需由专业医生结合病史、症状及检查结果综合判断。检查前建议避免剧烈运动、情绪波动，保持规律作息，检查当天早晨空腹抽血。