手被热水烫伤，怎么办？问

手被热水烫伤后，应立即用流动冷水冲洗15~30分钟降温，避免损伤扩大，随后根据烫伤程度处理创面，必要时及时就医。

一、立即降温处理

烫伤后黄金处理时间为烫伤后30分钟内，应立即将烫伤部位放在流动水下冲洗15~30分钟（水温15~20℃为宜），通过物理降温带走热量，减轻热力对组织的持续损伤。冲洗时避免水流过急，同时小心脱去烫伤部位的衣物，若衣物与皮肤粘连，可用剪刀剪开粘连部分，保留粘连衣物减少二次损伤。

二、判断烫伤程度与处理

烫伤分为Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度和Ⅲ度，Ⅰ度烫伤仅表皮发红、轻微疼痛，可涂抹烫伤膏后暴露创面；浅Ⅱ度烫伤表现为水疱、红肿剧痛，需用无菌纱布轻轻覆盖保护，避免挑破水疱（水疱皮可自然保护创面）；深Ⅱ度和Ⅲ度烫伤（皮肤发白或焦黑、感觉消失）需立即就医，切勿自行处理。儿童烫伤后更易因哭闹加重损伤，家长需保持冷静，优先完成初步降温。

三、创面护理与就医指征

降温后可涂抹湿润烧伤膏等外用药物（严禁自行服用任何药物），每日用无菌棉签蘸生理盐水清洁创面，保持干燥。若出现创面红肿加重、流脓、发热（体温≥38℃）、疼痛加剧等感染迹象，或烫伤面积超过手掌大小（儿童超过5%体表面积），需24小时内前往医院皮肤科或烧伤科就诊。

四、特殊人群注意事项

婴幼儿皮肤娇嫩，烫伤后易感染，建议家长在冲洗降温后立即用干净湿毛巾包裹创面就医；老年人代谢较慢，愈合能力弱，烫伤后即使面积小也需警惕感染风险，及时就医。糖尿病患者烫伤后需严格控制血糖，避免因血管病变影响愈合。

参考文献：

[1]中华医学会烧伤外科学分会.中国烧伤诊疗规范(2020版)[J].中华烧伤杂志，2020，36(5)：321-328.

[2]《中国居民膳食指南》(2022)专家委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：89-92.