胆肠炎的症状是什么问

胆肠炎主要表现为右上腹疼痛、恶心呕吐、腹泻及发热等症状，部分患者伴黄疸或消化不良。

一、腹痛与腹部不适

• 右上腹疼痛：多为持续性胀痛或隐痛，常在进食油腻食物后加重，可放射至右肩或背部，这是因胆囊炎症刺激周围组织所致。

• 腹部压痛：右上腹胆囊区有明显按压痛，部分患者可触及肿大的胆囊（中医称“胆胀”范畴）。

二、消化道症状

• 恶心呕吐：炎症刺激胃肠道，常伴随恶心，严重时出现呕吐，呕吐物多为胃内容物，部分含胆汁。

• 腹泻或便秘：肠道功能紊乱表现，急性发作期多为稀便或水样便，慢性期可伴排便不规律，与胆汁排泄异常影响消化有关。

三、全身症状

• 发热：多为低热至中度发热（37.3~38.5℃），提示炎症反应，若高热（＞38.5℃）需警惕合并感染或胆道梗阻。

• 黄疸：胆道梗阻时出现皮肤、巩膜黄染，伴尿色加深，因胆汁排泄受阻逆流进入血液所致。

四、特殊人群表现

• 儿童：腹痛剧烈时哭闹不止，易被误诊为“肠套叠”，需结合血常规及超声检查鉴别。

• 老年人：症状不典型，可仅表现为食欲减退、乏力，需警惕胆囊化脓或穿孔风险。

温馨提示：胆肠炎症状易与急性胃肠炎混淆，若持续腹痛伴高热、黄疸或呕吐加重，应立即就医。急性发作期需禁食水，慢性期需低脂饮食，严禁自行服用抗生素或中成药，需经医生辨证后规范治疗。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国急性胆囊炎、胆管炎诊疗指南(2020版)[J].中华消化外科杂志， 2020， 19(9): 831-836.

[2]陈孝平， 汪建平， 赵继宗.外科学(第9版)[M].北京: 人民卫生出版社， 2018: 432-435.

[3]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社， 2021: 156-158.