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霉菌性肠炎有哪些表现?问

2026年10月15日 10:30:17
病情描述:

霉菌性肠炎有哪些表现?

医生回答
  • 王玉芳
    王玉芳副主任医师

    四川大学华西医院 向他提问

    霉菌性肠炎主要表现为腹泻、腹痛、腹胀等消化道症状,伴黏液便、低热等,儿童与长期使用抗生素、免疫力低下人群高发。

    一、消化道核心症状

    • 腹泻与大便性状:每日排便次数增多(通常3~5次以上),大便多为黄色稀水样或黏液状,部分可见豆腐渣样白色斑块(霉菌菌丝团),严重时呈蛋花汤样伴腥臭味。婴幼儿可能出现喷射性腹泻,易脱水。

    • 腹痛与腹部不适:多为脐周或下腹部隐痛、胀痛,排便后疼痛可暂时缓解,部分患者伴腹部胀满感,听诊肠鸣音活跃。

    二、全身伴随症状

    • 低热与乏力:多数患者体温轻度升高(37.5~38℃),持续数天至1周,伴全身乏力、食欲减退,儿童可出现精神萎靡、哭闹不安。

    • 口腔与肛周症状:口腔黏膜可见白色凝乳状斑块(鹅口疮),擦去后基底红肿;肛周皮肤可能因长期腹泻出现潮红、糜烂,伴瘙痒。

    三、高危人群特点

    • 儿童与老年人:长期使用广谱抗生素(如头孢类)、糖皮质激素或免疫抑制剂者,肠道菌群失衡诱发霉菌过度繁殖;婴幼儿肠道功能未成熟,易因喂养不当(如奶粉污染)发病。

    • 免疫缺陷者:HIV感染者、糖尿病患者、肿瘤放化疗者等,免疫力低下时霉菌易突破肠道屏障引发感染,症状更重且易反复。

    霉菌性肠炎需及时就医,通过粪便培养+镜检明确诊断,治疗以抗真菌药物(如氟康唑)为主,同时调整肠道菌群。严禁自行服用抗真菌药物,需在医生指导下用药。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人念珠菌病诊断与治疗专家共识(2020年版)[J].中华内科杂志,2020,59(12):937-943.

    [2]《中医诊断学》(十四五规划教材).人民卫生出版社,2021:112-115.

    [3]中国疾病预防控制中心.肠道真菌感染诊疗指南(试行)[J].中国感染控制杂志,2019,18(6):513-518.

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