黄疸是什么症状？问

黄疸是因胆红素代谢障碍致血清胆红素升高，引起皮肤、黏膜及巩膜发黄的症状，常伴随尿色加深、粪便颜色变浅，新生儿、肝病患者及胆道梗阻人群更易出现。

一、典型外在表现

• 皮肤黏膜发黄：常先从面部、颈部开始，逐渐蔓延至躯干及四肢，按压皮肤后黄染区域不褪色。新生儿生理性黄疸多在出生后2~3天出现，7~10天自然消退；病理性黄疸则持续更久或退而复现。

• 巩膜黄染：眼白部分呈现淡黄色，医学上称为"巩膜黄染"，是胆红素升高的特异性体征。

二、伴随症状与体征

• 尿液颜色异常：尿液呈深茶色或浓啤酒色，因胆红素经肾脏排泄增加，尿液中胆红素浓度升高所致。

• 粪便颜色改变：胆道梗阻时，粪便因缺乏胆红素而呈陶土色（灰白色），提示胆汁排泄受阻。

• 其他系统表现：溶血性黄疸常伴贫血、血红蛋白尿；肝细胞性黄疸可能伴随乏力、食欲减退、肝区不适；梗阻性黄疸多有腹痛、发热、皮肤瘙痒。

三、特殊人群表现差异

• 新生儿黄疸：早产儿、低体重儿或母乳喂养的婴儿可能出现母乳性黄疸，表现为黄疸持续2~3周仍未消退，但婴儿一般状况良好。

• 老年人黄疸：多与胆道肿瘤、慢性肝病相关，需警惕恶性疾病可能，常伴随体重下降、消瘦等症状。

四、需紧急就医的情况

• 黄疸迅速加重，24小时内皮肤黄染范围扩大；

• 伴随高热、剧烈腹痛、意识模糊、尿量明显减少；

• 新生儿黄疸出生24小时内出现或胆红素值超过15mg/dL（需结合胎龄判断）。

参考文献:

[1]国家卫生健康委员会.中国新生儿黄疸诊疗指南(2014)[J].中华儿科杂志，2014，52(10):729-732.

[2]《中医诊断学》(第十版)[M].人民卫生出版社，2016:35-38.

[3]《内科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018:418-423.