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霉菌性肠炎的症状是什么?问

2026年10月15日 14:01:37
病情描述:

霉菌性肠炎的症状是什么?

医生回答
  • 肖英莲
    肖英莲主任医师

    中山大学附属第一医院 向他提问

    霉菌性肠炎以腹泻、豆腐渣样便、腹痛腹胀为核心表现,常伴鹅口疮,免疫低下人群与婴幼儿更易出现相关症状。

    一、消化道典型识别症状

    霉菌性肠炎由霉菌(多为白色念珠菌,一种条件致病性真菌,免疫力正常时不会致病)侵袭肠道黏膜引发,最典型的症状是频繁腹泻,大便多为稀水样、泡沫较多,常混有类似豆腐渣的白色块状伪膜(霉菌繁殖形成的坏死黏膜混合物),部分患者大便可见脓血,每日排便次数可达3~10次不等,排便前常伴随脐周隐痛,排便后痛感可稍缓解。

    二、不同人群的伴随症状

    • 普通成人患者:常伴随腹胀、低热、食欲减退表现,长期用抗生素、激素或糖尿病、免疫缺陷人群症状易反复。

    • 婴幼儿患者:除腹泻外,多同时出现鹅口疮(口腔黏膜、舌面覆盖白色奶块样斑膜,擦去后下方黏膜发红),可伴随哭闹拒食、肛周皮肤发红糜烂表现。

    • 重症患者:可出现脱水、电解质紊乱(体内钠、钾等微量元素失衡,引发乏力、心慌),甚至出现霉菌扩散感染。

    三、易混淆的症状区分要点

    霉菌性肠炎的症状易和普通细菌性肠炎、轮状病毒肠炎混淆,可通过两点初步区分:一是普通细菌性肠炎多伴高热、大便腥臭味明显,无豆腐渣样伪膜;二是病毒性肠炎多为水样便,常伴上呼吸道感染症状,不会同时出现鹅口疮表现。该病需通过大便真菌镜检确诊,不可仅凭症状自行判断用药。

    日常出现上述疑似症状需及时就医,尤其是长期用药人群、婴幼儿及免疫低下者,需遵医嘱完善检查后规范治疗,避免自行用止泻药或抗生素延误病情。

    参考文献:

    [1]王卫平,孙锟,常立文,等.儿科学[M].人民卫生出版社,2018:230-232.

    [2]葛均波,徐永健,王辰,等.内科学[M].人民卫生出版社,2018:374-375.

    [3]中华医学会消化病学分会.中国肠道微生态制剂临床应用指南(2020年)[J].中华消化杂志,2020,40(11):737-749.

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