引起霉菌性阴道炎的原因是什么？问

霉菌性阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病）主要由白色念珠菌（一种真菌）过度繁殖引起，诱因包括免疫力下降、菌群失调、激素变化及不良卫生习惯等。

一、菌群失衡与免疫力下降

女性阴道内存在多种微生物，正常情况下乳酸杆菌占优势，维持酸性环境抑制念珠菌。当长期使用广谱抗生素、过度清洁或免疫力低下（如糖尿病、长期熬夜、压力大）时，乳酸杆菌减少，念珠菌趁机大量繁殖。糖尿病患者因血糖高利于真菌生长，需特别注意控制血糖。

二、激素水平变化

孕期、口服避孕药或长期使用雌激素类药物时，体内雌激素水平升高，阴道黏膜糖原增加，为念珠菌提供丰富营养。月经前后激素波动也可能诱发感染，这也是孕期女性高发的重要原因。

三、不良生活习惯与环境因素

• 卫生习惯不当：过度冲洗阴道（破坏酸碱平衡）、穿紧身化纤内裤（不透气）、使用刺激性洗液清洁外阴等。

• 公共接触感染：共用毛巾、浴盆或接触被污染的马桶坐垫，可能间接传播念珠菌。

• 饮食影响：长期高糖饮食可能改变阴道局部环境，但需注意：目前尚无明确证据表明饮食直接导致阴道炎，更多是综合因素作用。

四、其他易感因素

肥胖者因外阴潮湿易滋生真菌；长期使用免疫抑制剂（如器官移植后用药）会显著增加感染风险；性伴侣携带念珠菌时可能通过性行为交叉感染，但约75%女性一生中至少经历1次，多数为内源性感染。

注意事项

如出现豆腐渣样白带、外阴瘙痒等症状，应及时就医，避免自行使用「硝酸咪康唑栓」等抗真菌药物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。日常预防需保持外阴干燥清洁，避免滥用抗生素，控制血糖稳定。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会感染协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：161-165.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：265-267.