霉菌性阴道炎是怎么感染上的？问

霉菌性阴道炎主要由白假丝酵母菌（俗称霉菌）过度繁殖引发，感染途径包含内源性条件致病、外源性接触传播、特殊人群易感三类，日常需针对性规避诱因。

一、内源性条件致病是最主要感染来源

白假丝酵母菌属于条件致病菌（平时少量存在不致病，菌群失衡时才会引发炎症），可定植在人体口腔、肠道、阴道黏膜，三个部位的病菌可互相传染。

• 菌群失衡诱因：长期用广谱抗生素、糖尿病血糖控制差、孕期雌激素升高、长期穿紧身化纤内裤，都会升高阴道局部酸度、降低局部免疫力，让霉菌大量繁殖引发感染。

• 日常注意：无炎症时不要用洗液冲洗阴道，避免破坏阴道正常菌群屏障。

二、外源性接触传播是次要感染途径

外源性传播多通过接触带菌物品实现，占感染病例的10%~20%。

• 直接接触：少部分患者可通过无保护性生活，被伴侣携带的霉菌传染，男性感染霉菌多无明显症状，易成为隐性传染源。

• 间接接触：接触被霉菌污染的公共坐便器、浴盆、浴巾、未彻底消毒的内裤、卫生巾，也可能被传染，儿童误穿被污染的成人内裤，可能出现外阴阴道炎症。

三、特殊人群的感染风险更高

不同年龄段、身体状态的人群，感染霉菌的诱因存在差异。

• 儿童群体：女童雌激素水平低、阴道黏膜薄，若家长有霉菌感染，内裤混洗、共用洗浴盆，就可能被传染，表现为外阴红肿、瘙痒、异常分泌物。

• 免疫低下人群：长期用糖皮质激素、免疫抑制剂，或患有免疫缺陷疾病的人群，全身免疫力下降，霉菌更易侵袭黏膜引发感染。

日常需注意保持外阴清洁干燥、内裤单独清洗暴晒、避免滥用抗生素，出现外阴瘙痒、豆腐渣样分泌物（霉菌感染典型表现）时及时就医，不要自行用药。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：241-244.

[2]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2012修订版)[J].中华妇产科杂志，2012，47(6)：470-472.