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后背脊柱两侧肌肉酸痛怎么回事?问

2026年10月15日 11:37:36
病情描述:

后背脊柱两侧肌肉酸痛怎么回事?

医生回答
  • 沈宇辉
    沈宇辉副主任医师

    上海交通大学医学院附属瑞金医院 向他提问

    后背脊柱两侧肌肉酸痛多因长期姿势不良、肌肉劳损或寒湿侵袭所致,也可能与脊柱退变、神经压迫相关,需结合具体诱因判断。

    一、肌肉劳损与姿势问题

    长期伏案工作、低头看手机或久坐不动,会使脊柱两侧的竖脊肌、背阔肌等持续紧张,引发慢性劳损。这类酸痛通常在活动后加重,休息后缓解,按压肌肉时会有明显酸胀感。青少年久坐学习、成年人长期保持同一姿势(如司机、程序员)均易出现此类问题。

    二、寒湿侵袭与外感因素

    中医认为,风寒湿邪侵袭背部(风寒湿邪:指自然界中寒冷、潮湿的邪气,易导致气血运行不畅),会造成经络阻滞,引发肌肉酸痛。淋雨、受凉后出现的酸痛多属此类,常伴随局部怕冷、遇暖缓解的特点。儿童和老人因免疫力较弱,更易因天气变化诱发此类症状。

    三、脊柱退变与神经压迫

    随着年龄增长,椎间盘退变、骨质增生等脊柱老化问题可能压迫周围神经,导致腰背部两侧放射性酸痛。此类疼痛可能伴随肢体麻木、无力,尤其在弯腰、转身时加重。长期缺乏运动的中老年人需警惕腰椎间盘突出、椎管狭窄等问题。

    四、其他潜在原因

    某些疾病如强直性脊柱炎、类风湿关节炎等,早期也可能表现为脊柱两侧肌肉酸痛,常伴随晨僵(早晨起床后关节僵硬)、活动受限等症状。此外,长期缺乏钙、维生素D等营养素,或电解质紊乱(如低钾血症)也可能引发肌肉酸痛。

    出现持续不缓解的酸痛,或伴随发热、体重下降、肢体麻木等症状时,应及时就医检查。日常可通过调整姿势、适度运动(如小燕飞、游泳)、热敷等方式缓解,严禁自行服用活血通络类中成药,需在医生指导下规范治疗。

    参考文献:

    [1]国家卫生健康委员会.中国成人身体活动指南(2021)[J].中国全科医学,2021,24(15):1837-1843.

    [2]陈志强,王富春.中医推拿治疗颈肩腰腿痛[M].北京:人民卫生出版社,2020:45-52.

    [3]中华医学会骨科学分会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2022)[J].中华骨科杂志,2022,42(5):289-298.

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