阴式彩超检查什么问

阴式彩超是将超声探头经阴道放入体内进行的影像学检查，主要用于观察子宫、卵巢及盆腔内部结构，辅助诊断妇科疾病。

一、妇科疾病筛查

• 子宫病变：检查子宫肌瘤（子宫肌层内异常增生的平滑肌组织）、子宫内膜息肉（子宫内膜局部过度生长形成的赘生物）、子宫腺肌症（子宫内膜腺体侵入子宫肌层引发的疾病）等，可清晰显示病变位置、大小及形态。

• 卵巢异常：排查卵巢囊肿（卵巢内形成的充满液体的囊性结构）、卵巢肿瘤（包括良性和恶性病变），尤其对直径较小的卵巢病变敏感性高于腹部超声。

二、宫内妊娠监测

• 早期妊娠确认：孕5~6周可通过阴式彩超观察到孕囊（妊娠早期的囊性结构）、胎芽及原始心管搏动，明确宫内妊娠，排除宫外孕（受精卵在子宫外着床的危险情况）。

• 胚胎发育评估：孕中晚期可监测胎儿生长发育情况，包括头臀长、双顶径等指标，排查胎儿结构畸形（如先天性心脏病、神经管缺陷等）。

三、月经异常与排卵监测

• 子宫内膜厚度评估：通过测量月经周期不同阶段的子宫内膜厚度，判断是否存在内膜增生、内膜过薄或内膜息肉等问题，辅助诊断功能失调性子宫出血。

• 排卵监测：在月经周期第10~12天开始监测卵泡发育（直径逐渐增大的囊性结构），可准确预测排卵时间，指导备孕或避孕。

四、盆腔疾病诊断

• 盆腔积液鉴别：区分生理性盆腔积液（正常腹腔内少量液体）与病理性积液（提示盆腔炎、内出血等病理状态），明确积液性质及来源。

• 输卵管通畅性评估：经阴道注入超声造影剂后，可观察造影剂通过输卵管的情况，辅助诊断输卵管阻塞或积水（慢性盆腔炎常见并发症）。

参考文献：

[1]中华医学会超声医学分会.妇科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2020，29(5)：389-394.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.

[3]中国医师协会超声医师分会.产科超声检查指南[J].中华超声影像学杂志，2019，28(3)：189-196.