孕晚期见红，需不需要马上去医院问

孕晚期见红并非都需立即就医，需结合出血量、颜色及伴随症状判断，少量淡粉色血性分泌物可先居家观察。

一、先区分正常见红与异常出血

• 正常见红：是宫颈内口附近胎膜（包裹胎儿和羊水的薄膜）与子宫壁分离，毛细血管破裂出现的少量淡粉色、褐色血性分泌物，混合宫颈管黏液（宫颈分泌的透明黏稠保护液体），多在临产前24~48小时出现，出血量远少于平时月经量，无明显腹痛时可居家观察，记录宫缩（子宫有规律的收缩，是临产核心信号）频率即可。

• 异常出血：若出血为鲜红色、量达到或超过月经量，或伴随血块，多为胎盘早剥（胎盘在胎儿娩出前提前从子宫壁剥离）、前置胎盘（胎盘位置过低覆盖宫颈口）等危险情况，需立即就医。

二、出现这些伴随症状必须马上就诊

• 规律宫缩：若见红后出现每5~6分钟1次、每次持续30秒以上的宫缩，且痛感逐渐增强、间隔缩短，提示进入临产阶段，经产妇（之前有过自然分娩经历的女性）需立即出发，初产妇（第一次分娩的女性）可在宫缩稳定后就医，但路程超过1小时建议尽早出发。

• 其他危险信号：若见红同时伴随持续腹痛、胎动异常（胎儿在子宫内的活动明显增多或减少）、阴道流液（疑似羊水破裂，即包裹胎儿的羊膜囊破裂，羊水流出），无论出血量多少都要立刻就诊，避免胎儿缺氧或感染风险。

三、见红后的居家正确处理方式

见红后不要过度慌乱，正常见红不会立刻分娩，可先做好入院准备：整理好产检资料、待产包，用温水清洁外阴，更换干净内裤，避免剧烈运动和性生活。不要自行服用止血或催产类药物，不要用阴道冲洗剂清洁内部。若只是少量褐色分泌物，可正常进食休息，保存体力，每1~2小时计数1次胎动，出现异常再随时出发。

孕晚期见红是临产的常见信号，不必过度焦虑，准确识别正常与异常表现，把握就医时机即可保障母胎安全。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：172-175.

[2]中华医学会妇产科学分会产科学组.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：7-13.