来月经不痛是怎么回事？问

来月经不痛多是正常生理状态，与前列腺素（子宫分泌的致痛物质）水平稳定、生殖系统结构健康及生活习惯良好有关，无需过度焦虑。

一、经期无痛的核心生理原因

经期疼痛的核心诱因是子宫内膜分泌过量前列腺素，这种物质会诱发子宫平滑肌（构成子宫壁的肌肉组织）剧烈收缩、压迫血管引发缺血性疼痛。若自身前列腺素分泌水平处于正常范围，子宫收缩力度平缓，就不会产生明显痛感。另外，宫颈口（子宫与阴道连接的狭窄通道）形态宽松、经血排出顺畅，也不会因淤积刺激子宫引发疼痛，这类情况约占健康育龄女性的30%~40%，属于完全正常的生理表现。

二、日常习惯对经期痛感的影响

长期保持健康生活状态的女性，更易出现经期无痛的表现：

• 稳定作息：长期睡眠充足、无频繁熬夜，可维持内分泌（体内激素分泌调节系统）稳定，减少前列腺素的异常过量分泌。

• 适度保暖：日常少贪食冰饮、注意腰腹保暖，能避免盆腔血管异常收缩，减少经血排出阻力。

• 规律运动：每周保持3次以上中等强度运动，可改善盆腔血液循环，降低子宫痉挛收缩的概率。

三、需要留意的特殊情况

若此前一直有明显痛经（经期疼痛影响正常工作、学习，需服用止痛药物），后续突然出现长期无痛经，且伴随经量异常减少、经期紊乱等表现，需警惕是否存在内分泌水平变化、宫腔粘连（子宫内膜受损后发生粘连，影响经血排出）等问题。青春期女孩初潮后1~2年内经期无痛，是生殖系统尚未完全发育成熟的正常表现，家长无需过度紧张，只需做好经期卫生科普即可。

日常无需因“别人痛经自己不痛”产生焦虑，经期无痛本身就是生殖系统健康状态良好的表现之一，只需做好经期卫生护理、保持规律作息即可。若出现经期异常不适，及时到妇科就诊排查即可。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社，2018：351-353.

[2]中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组.女性经期健康管理专家共识[J].中华妇产科杂志，2023，58(6)：401-409.

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