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宫颈刮片检查是怎么回事?问

2026年10月15日 08:34:08
病情描述:

宫颈刮片检查是怎么回事?

医生回答
  • 王红
    王红主任医师

    上海交通大学医学院附属新华医院 向他提问

    宫颈刮片是从宫颈处取少量脱落细胞做病理筛查,可早期发现宫颈癌前病变及宫颈癌,是女性常规防癌筛查项目。

    一、宫颈刮片的具体操作流程

    检查需避开月经期,检查前24小时避免同房、阴道冲洗或上药。医生会用专用刮板或毛刷在宫颈外口(子宫颈与阴道连接的开口处)旋转取材,将采集到的细胞均匀涂抹在玻片上,经固定染色后交由病理科医生在显微镜下观察细胞形态,判断是否存在异常。整个取样过程仅需1~2分钟,多数人仅会有轻微酸胀感,无明显创伤。

    二、宫颈刮片的适用人群与筛查频率

    • 适龄普通女性:有3年以上性生活史或年满21岁的女性,建议每1~3年做1次宫颈刮片筛查,连续2~3次结果正常后可遵医嘱延长筛查间隔。

    • 特殊人群:存在多个性伴侣、早婚早育、既往HPV(人乳头瘤病毒,可诱发宫颈病变的常见病毒)感染等高危因素的人群,需适当提高筛查频率;妊娠期女性若有筛查指征也可正常检查,不会影响妊娠。

    • 无需筛查人群:无性生活史、已行全子宫及宫颈切除术且无宫颈病变史的人群,无需常规开展该检查。

    三、检查结果异常的应对方式

    宫颈刮片结果分为巴氏I~V级(目前临床多采用更精准的TBS分类系统),其中I级为正常,II级多提示炎症改变,III级及以上提示存在可疑异常细胞。结果异常不代表确诊癌症,炎症、HPV感染都可能导致细胞形态改变,需遵医嘱进一步做HPV检测、阴道镜检查(通过放大设备观察宫颈细节的检查)或宫颈组织活检,明确病变性质后再开展对应干预,多数早期病变干预后预后极好。

    宫颈刮片是操作简便、性价比高的宫颈癌早筛手段,适龄女性定期筛查可大幅降低宫颈癌的发病与死亡风险,检查无需过度紧张。

    参考文献:

    [1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学[M].人民卫生出版社,2018:403-408.

    [2]中华预防医学会妇女保健分会.子宫颈癌综合防控指南[J].中国妇幼健康研究,2017,28(6):629-633.

    [3]魏丽惠,赵昀,沈丹华,等.中国子宫颈癌筛查及异常管理相关问题专家共识(一)[J].中国妇产科临床杂志,2017,18(2):190-192.

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