降压药有哪些问

降压药主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。

利尿剂通过减少血容量降压，适用于老年高血压、盐敏感型高血压患者，但需监测电解质，糖尿病、高尿酸血症患者慎用。

钙通道阻滞剂扩张外周血管，对老年、合并冠心病患者适用，常见水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用。

血管紧张素转换酶抑制剂保护靶器官，适用于糖尿病肾病、心衰患者，干咳、血管神经性水肿为常见副作用，肾功能严重受损者禁用。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似转换酶抑制剂，干咳发生率低，双侧肾动脉狭窄、高钾血症患者禁用。

β受体阻滞剂减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心衰、快速心律失常的高血压患者，支气管哮喘、严重心动过缓禁用。

特殊人群需注意：老年患者优先选择长效制剂，避免血压波动；妊娠高血压首选甲基多巴、拉贝洛尔；糖尿病患者优先选择转换酶抑制剂或受体拮抗剂，控制尿蛋白；肾功能不全患者需监测肾功能和血钾。