硝酸甘油吃多了会怎样问

硝酸甘油过量服用会导致严重低血压、心动过速、头痛、恶心呕吐等症状，甚至引发休克或心肌缺血加重，需立即就医。

一、血压骤降与循环衰竭

硝酸甘油通过扩张血管降低心脏负荷，过量时血管过度扩张使血压急剧下降（收缩压<90mmHg），导致头晕、眼前发黑、四肢湿冷，严重时引发休克（器官灌注不足）。老年患者或合并动脉硬化者风险更高。

二、反射性心动过速与心肌耗氧增加

过量药物刺激交感神经兴奋，心率代偿性加快（>100次/分钟），心肌耗氧量反而上升，可能诱发心绞痛或心肌梗死。尤其合并冠心病者，反而加重心肌缺血。

三、严重不良反应叠加

常见症状包括剧烈头痛（扩张脑血管）、搏动性头痛、恶心呕吐（胃肠道刺激）、面部潮红（皮肤血管扩张）。少数人可能出现体位性低血压（突然站立时头晕加重），儿童误服风险更高。

四、特殊人群风险

肝肾功能不全者代谢减慢，药物蓄积风险增加；正在服用西地那非等PDE5抑制剂者，禁忌联用硝酸酯类药物，否则可能引发致命性低血压。【需立即停药并拨打120】

参考文献：

[1]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛诊疗专家共识(2019)[J].中华急诊医学杂志，2019，28(6)：678-685.

[2]国家卫生健康委员会.硝酸甘油临床应用指导原则(2020版)[Z].2020.