皮肤念珠菌病是什么病？问

皮肤念珠菌病是由念珠菌（如白色念珠菌）感染皮肤引起的浅表真菌感染，常表现为红斑、水疱、脱屑及瘙痒，好发于潮湿多汗部位。

一、常见致病因素与易感人群

念珠菌是人体正常菌群之一，当免疫力下降、皮肤屏障受损或局部环境潮湿时易引发感染。糖尿病患者因血糖高易滋生真菌，长期使用广谱抗生素会破坏菌群平衡，肥胖者或婴幼儿皮肤褶皱处易积汗潮湿，均为高危人群。

二、典型临床表现与分类

• 间擦疹型：腋窝、腹股沟等褶皱处出现边界清晰的红斑，表面湿润渗液，边缘有鳞屑，瘙痒明显。

• 尿布皮炎型：婴幼儿尿布区皮肤发红、糜烂，边界清楚，与尿布覆盖区域一致。

• 念珠菌性甲沟炎：指甲周围红肿、疼痛，甲板增厚变色，常继发于长期接触水或洗涤剂。

三、诊断与治疗原则

需通过真菌镜检或培养确诊，治疗以抗真菌药物为主。外用药物如克霉唑乳膏、咪康唑散剂，口服药物如氟康唑（需遵医嘱）。日常需保持皮肤干燥清洁，避免滥用抗生素，糖尿病患者应严格控制血糖。

四、预防与注意事项

• 保持皮肤褶皱处干燥，出汗后及时清洁擦干。

• 婴幼儿尿布需勤更换，避免尿液长时间刺激皮肤。

• 避免与他人共用毛巾、鞋袜等私人物品，防止交叉感染。

参考文献：

[1]国家卫生健康委员会.中国皮肤念珠菌病诊疗指南(2023年版)[J].中华皮肤科杂志，2023，56(6)：456-460.

[2]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：123-125.